为深入贯彻落实国家、省、市关于医保基金监管的决策部署，切实维护医保基金安全，全力保障广大参保人的合法权益，近日，山东省菏泽市牡丹区医保局于4月正式启动2025年医保基金监管集中宣传月活动，并取得了阶段性显著成效。
高效组织，构建宣传监管“联动网”
活动伊始，牡丹区医保局高度重视，迅速成立以局主要领导为组长、分管领导为副组长的工作领导小组，机关各科室及医疗保险事业中心全员参与，构建起乡镇（街道）、定点医药机构高效联动的宣传工作模式。通过精心策划与周密部署，从活动规划、资源调配到具体执行，每一个环节都严格把关，确保宣传活动有序开展、广泛覆盖。
以考促学，提升医师监管“硬实力”
结合基金监管集中宣传月活动，牡丹区医保局依据《中华人民共和国执业医师法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《山东省医疗保障基金监管办法》《牡丹区医疗保障医师考核管理办法（试行）》《菏泽市牡丹区基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》等相关规定，精心组织开展了2025年医疗保障医师考试。此次考试吸引了全区171名医师踊跃报名，最终127人顺利通过，通过率达74.27%。通过考试，不仅有效提升了医师队伍对医保基金监管重要性的认识，更增强了他们的业务能力和责任意识。医师作为医保基金使用的直接参与者，其专业素养和责任意识的提升，为医保基金的安全使用提供了有力的人才保障，从源头上筑牢了医保基金监管的防线。
多管齐下，奏响宣传普及“交响曲”
在宣传月期间，牡丹区医保局创新宣传方式，采取多种形式进行广泛宣传，形成了全方位、多层次的宣传格局。（一）标语宣传，营造氛围。在全区范围内悬挂宣传标语150余条，醒目的标语成为街头巷尾一道亮丽的风景线，营造了浓厚的宣传氛围，让医保基金监管的理念深入人心，时刻提醒着广大群众关注医保基金安全。 （二）彩页解读，普及知识。工作人员深入社区、乡村，向参保人发放宣传彩页，详细解读《关于加强药品追溯码在医疗保障和工伤保险领域采集应用的通知》等文件内容。结合医保政策法规，以通俗易懂的方式讲述“回流药”的危害，以及协助倒卖“回流药”将面临的法律法规后果，切实提高了参保人的法律意识。同时，组织工作人员入村入户发放宣传折页资料共计12000份，鼓励参保人在购药时主动验码，并运用国家医保服务平台上的“医保药品耗材追溯信息查询”功能，维护自身合法权益。 （三）公示举报，鼓励监督。根据《山东省医疗保障局财政厅关于印发〈山东省违法违规使用医疗保障基金举报奖励实施细则〉的通知》文件精神，制作“打击欺诈骗保举报有奖”公示牌240余个，并发放到各镇街医保定点诊所和定点卫生室。公示牌上明确了举报方式、奖励标准等信息，鼓励社会各界积极参与医保基金监管，形成全社会共同监督的良好氛围，让欺诈骗保行为无处遁形。
规划未来，筑牢基金安全“防护墙”
下一步，牡丹区医保局将持续拓展宣传渠道，充分利用新媒体平台，以图文、视频等多种形式解读医保政策、分享典型案例，让医保知识更加贴近群众生活。同时，组织开展医保政策进企业、进学校活动，将医保政策送到更多人群身边。宣传重点将聚焦典型违法违规案例剖析，通过深入剖析案例，以案说法，起到警示教育作用。此外，还将加大医保电子凭证推广及医保服务智能监管知识普及力度，进一步提高医保服务的便捷性和安全性，进一步筑牢医保基金安全防线，为人民群众的健康福祉保驾护航。（供稿人：刘海生生态齐鲁专题部）
